【导读】 1、属于被动免疫的措施是( C)2、光照疗法的禁忌症不包括:( E)3、属于典型肺炎常见病原体的是(C)4、约束法的种类不包括( A)5、 患儿男,7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为 (C)
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一、单项选择题
1、属于被动免疫的措施是( C)
A.口服脊髓灰质炎疫苗
B.注射卡介苗
C.注射丙种球蛋白
D.注射麻疹疫苗
E.注射流脑疫苗
2、光照疗法的禁忌症不包括:( E)
A.直接胆红素大于68.4umol/L
B. 心、肺或肝功能损害
C.有出血倾向
D.有呕吐症状
E.发热
3、属于典型肺炎常见病原体的是(C)
A. 肺炎支原体
B. 衣原体
C. 肺炎链球菌
D. 病毒
E. 军团菌
4、约束法的种类不包括( A)
A.膝部约束法
B.手足约束法
C.肘部约束法
D.全身约束法
E. 手部约束法
5、 患儿男,7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为 (C)
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
6、下列关于头围的说法正确的是:( C)
A. 出生时平均32cm
B.3个月时34cm
C l岁时46cm
D.2岁时50cm
E. 5岁时58cm
7、小儿前囟应在什么时候关闭:(C )
A.2-3岁
B.1.5-2周岁
C.1-1.5周岁
D.3周岁
E.半岁
8、预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是( B )
A.牛乳
B.肝脏
C.豆类
D.水果
E.绿叶蔬菜
9、小儿脊柱的自然弯曲全部出现的时间为:(D )
A.新生儿
B.生后3个月
C.生后6个月
D.生后12个月
E.3岁
10、新生儿生理性体重下降一般不超过:(E )
A.出生时体重的2%
B.出生时体重的4%
C.出生时体重的5%
D.出生时体重的8%
E.出生时体重的10%
11、2周岁小儿,体重8kg,身长75cm,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,可判断为( B)
A. I度营养不良
B.Ⅱ度营养不良
C.Ⅲ度营养不良
D.中度脱水
E.重度脱水
12、为患儿测血压时,袖带的宽度为小儿上臂的( E)
A.1/2
B.3/4
C.3/5
D.1/3
E.2/3
13、一般患儿新住院3天后,每日测量体温(C )
A. 4次
B. 3次
C. 2次
D. 1次
E. 0次
14、正常新生儿呼吸系统的特点为:( B)
A.胎儿在宫内无呼吸运动
B.出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴管吸收。
C.新生儿呼吸浅快,30-35次/分。
D.呼吸呈胸式
E.呼吸肌发育好
15、患儿男,10岁。确诊肾病综合征2年,激素耐药,现予以环磷酰胺冲击治疗,护理人员应特别注意观察的不良反应是 (B)
A、高血压
B、出血性膀胱炎
C、库欣综合征
D、骨质疏松
E、静脉血栓
16、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时,其停药时间一般是( E)
A.体温正常,咳嗽消失
B.体温正常后3-4天,症状消失
C.体温正常后6-10天,症状消失
D.体温正常后5-7欤尾刻逭飨?/P>
E.体温正常后5-7天,临床症状基本消失后3天
17、正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是( B )
A.1~3天及1~3岁
B.4~6天及4~6岁
C.7~9天及7~9岁
D.10~12天及10~12岁
E.小于30天及9~14岁
18、出现生理性流涎的年龄为( B )
A. 5-6个月
B. 3-4个月
C. 2-3个月
D. 6个月以后
E. 新生儿期
19、婴幼儿上感的并发症不包括( C )
A.中耳炎
B.急性肾炎
C.喉炎
D.鼻窦炎
E.颈淋巴结炎
20、健康小儿10个月时的体重约:(C)
A.5kg
B.6.5kg
C.8.5kg
D.10.5kg
E.13kg
二、多项选择题
1、以下哪些是早产儿的特点( BCE )
A.头发分条清楚
B.四肢肌张力低下
C.胎毛多
D.足底纹理多
E.女婴阴唇不能覆盖小阴唇
2、儿科护士的角色 (ABDE )
A直接的护理者
B患儿的代言人
C患儿家属的代言人
D患儿与家长的教育者
E康复与预防的指导者
3、小儿对能量的需要包括 ( ABCDE )
A活动所需
B生长发育所需
C基础代谢所需
D食物特殊动力作用
E排泄损失能量
4、符合生长发育规律的描述是 (ACE )
A生长发育具有个体差异性
B神经系统发育较晚
C生长发育具有连续性和阶段性
D生长发育遵循由远到近的顺序
E生长发育具有顺序性
5、肺炎患儿存在的主要护理问题是( ABE )
A.气体交换受损
B.体温过高
C.皮肤完整性受损
D.组织灌注量改变
E.清理呼吸道无效
6、符合幼儿期特点的是( ABCD )
A.乳牙出齐
B.能够独立行走
C.会用"我"指代自己
D.能讲2~3个字的词组
E.体格发育进入高峰期
7、女婴,8个月,因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血,从病史分析其发病与以下哪些喂养方式有关( ABCE )
A.单纯母乳喂养
B.单纯羊乳喂养
C.米糊为主食
D.母乳喂养并按时添加辅食
E.母乳和牛乳混合喂养
8、测量体重的目的是(BCDE )
A.了解小儿骨骼发育
B.了解小儿体格发育状况
C.了解小儿营养状况
D.评估水肿的变化
E.为计算药量提供依据
9、小儿心跳,呼吸骤停的临床表现有( ABDE )
A.颈动脉搏动消失
B.血压测不出
C.瞳孔缩小
D.神志丧失,昏迷,抽搐
E.心跳,呼吸停止
10、正常新生儿特点为( BCDE )
A.体重<2500克
B.常以腹式呼吸为主
C.心率120~140次/分
D.生后12小时内开始排墨绿色胎粪
E.呼吸节律不规则
三、判断题(正确填“T”,错误填“F”)
1、一新生儿胎龄满37周体重2300g皮肤极薄干燥胎毛少耳舟已形成,该新生儿属于早产儿(T )
2、婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为400-800IU( T )。
3、新生儿颅内出血病情观察的主要内容是饮食情况( F)
4、3岁小儿常向家长执意表达自己的需要其心理发展特征是“有明显的自主性” ( T )。
5、急性肾炎恢复期患儿上学的最重要指标是水肿消退( F )。
6、出生时已存在以后永不消失的反射包括角膜反射及吸吮反射等( F )。
7、小儿出现生理性贫血的时间多在出生后2~3个月( T)
8、4:3:2液是2/3张含钠液( T )。
9、适中温度指一种适宜的人体温度( F)
10、新生儿生理性体重下降的原因是出生体重低(F )
简答题
1.简述儿科护理学的任务
答:儿科护理学的任务是通过研究小儿的生长发育特点、儿童疾病防治和儿童保健规律,提供“以小儿家庭为中心”的全方位整体护理,增强儿童体质,最大程度地降低小儿的发病率和死亡率,保障和促进小儿的身心健康。
2.简述婴幼儿时期的极易特点和情绪特点。
答:婴幼儿时期的记忆特点是时间短、内容少,易记忆带有欢乐、愤怒、恐惧等情绪的事情,且以机械记忆为主,精确性差。
3.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。
答:①突然烦躁不安,面色苍白或发灰;②心率明显增快,安静时婴儿心率>180次/分,幼儿心率>160次/分,而不能用体温升高或呼吸困难来解释;③呼吸困难,发绀加重,安静时呼吸频率增快,>60次/分;④颈静脉怒张或心脏扩张,心音低钝,有奔马律等;⑤肝脏短时间内增大1.5cm以上,或肝在肋下可触及3cm以上;⑥尿少或无尿,颜面或下肢水肿等。
4.糖皮质激素的用药护理。
答:激素治疗期间注意每日尿量、尿蛋白、血浆蛋白的变化情况。泼尼松应用过程中,应严格遵医嘱发药,保证患儿服药。注意观察皮质激素的副作用,如高血压、库欣综合征、消化性溃疡、骨质疏松等,遵医嘱及时补充维生素D、钙质,以免发生骨质疏松或手足搐搦症。
4.病例分析题
1.2岁女孩、因语言、运动发育迟缓就诊。该患儿至今不会说话。不会走路。查体提问35.7℃,心率66次/分,呼吸22次/分,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺无异常,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢及张力低。请问:1)患儿最可能的诊断;
2)未明确诊断,应首选何检查;3)该患儿的主要护理诊断;4)该患儿的主要护理措施有哪些。
答:
1)该患儿初步诊断为先天性甲状腺功能减低症
2)要确诊,需进一步做血清T3、T4和TSH的测定
3)患儿的主要护理诊断有:
①体温过低 与代谢率低有关。
②营养失调:低于机体需要量 与喂养困难、食欲差有关。
③便秘 与肌张力低下、活动量少有关。
④生长发育迟缓 与甲状腺素合成不足有关。
⑤知识缺乏 患儿父母缺乏有关疾病的知识。
4) 主要护理措施有:
①保暖
②保证营养供给
③保持大便通畅
④加强行为训练,提高自理能力
⑤指导用药
⑥宣传新生儿筛查的重要性
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